好险 宫外孕差点要了我的命

　　在商场工作的陈小姐因阴道不规则出血、下腹急剧疼痛休克被送到厦门国泰妇科医院急诊。因情况危急医院立刻为其安排相关检查，结果检查发现患者因宫外孕导致孕囊撑破输卵管而出现了大出血必须马上手术，经过两个多小时的抢救，她终于被医生从死亡线上拉了回来，因其使用的腹腔镜微创手术而幸运地保留了生育功能。

　　陈小姐告诉笔者，前两天自己就有出血的症状，并伴有腹痛，但是粗心大意的她以为是月经痛，照常上班活动，根本没想到有这么严重的后果。而在此之前的一周内，已经怀孕的她也曾两次因腹痛和阴道不规则出血到其他医院就诊，由于医院技术力量和水平有限，都未明确诊断出她是宫外孕，两家医院都以“痛经”和“急性盆腔炎”处理了她的病情，由于病情一再延误，其生命也在步步受到威胁。想到自己差点就此丢掉性命，并且还可能丧失生育能力，陈小姐脸上依旧惊魂未定。

　　在陈小姐术后的住院期间，她的接诊医生陈仲筠主任多次前来问候，面对如此尽心尽职、对病人关怀备至的医生，陈小姐的惊慌紧张慢慢消除了，借此机会，她将心存的所有困惑和疑问都想陈仲筠主任要了答案。她想知道，差点要了她命的宫外孕到底是什么，为什么她之前两次在别家医院的就诊都没有查出来呢？

　　“宫外孕又称异位妊娠，是指受精卵受某些因素的影响，在子宫腔以外的部位，如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。”陈主任耐心地替她解释：“因为妊娠着床部位狭窄、壁薄，不能充分扩张，无法适应孕卵生长发育，使胚胎易穿过壁管，破坏血管造成大出血，因此处理不当可危及生命。”

　　至于之前陈女士在其他医院为什没有被确诊的疑惑，陈仲筠主任回答：“停经、阴道流血、下腹痛是宫外孕的典型表现。但有些宫外孕患者的症状常常不是这些典型的表现。这就给正确诊断带来了困难。还有就是，宫外孕常常易和其它一些以腹痛为主症的疾病相混淆，如妇科的急性盆腔炎、先兆流产、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、阑尾炎；这些都会给医生在诊断和治疗上带来不少麻烦。我院作为专业妇科医院，每一位专家都具有丰富的临床诊疗经验，并且拥有专业的诊疗设备、技术，诊疗过程中不放过任何一个细节，把误诊和漏诊的几率降到了最低。”

听到这，陈女士不自觉地紧紧握住了陈主任的手，喃喃地说：“真险，差点要我命。”

 

 

厦门国泰妇科医院陈仲筠主任指出，大部分的宫外孕发生在输卵管。这样的受精卵不但不能发育成正常的胎儿，还会危及孕妇生命，目前宫外孕的发病率相当的高。根据妇科医院临床统计，导致宫外孕的原因有以下几种：

　　反复人流: 宫外孕的发生率成倍增长，这主要与一些女性不节制地做人工流产有关。频繁地做人流，会导致子宫内膜创伤，胚胎不易在子宫内着床，就会转移到别的地方安家落户。

　　输卵管炎症: 患急性、慢性输卵管炎的人，由于输卵管黏膜充血、水肿，黏膜壁发生粘连，使管腔变窄、通而不畅、管壁平滑肌蠕动减弱，不利于受精卵运行，导致宫外孕。

子宫内膜异位症: 因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症，是发生宫外孕的高危因素。

 

 

厦门国泰妇科医院陈仲筠主任告诉笔者，宫外孕的治疗有多种选择，这取决于患者对生育要求、病变的大小、位置和患者的身体状况，对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。宫外孕的治疗方式主要还是手术治疗。目前开展的手术治疗有输卵管开窗取胚术、腹腔镜微创手术等几种方式。

　　开腹手术：这种方法很难保留生育能力，手术创面大、术后恢复慢，还容易引起感染，病人所要承受的痛苦比较大。

　　腹腔镜微创手术：这是目前国际领先的一种保留输卵管手术，能最大限度保留患者生育能力。因手术创伤小，术后病人恢复快而受到广泛欢迎。腹腔镜应用于异位妊娠的诊治，不仅减轻了病人的痛苦，最大限度的保留了输卵管的解剖生理结构，还减少了手术中的创伤，大大的缩短了住院时间。该手术具有以下优点：

　　其一、增加了受孕几率。

　　其二、手术精细，最大可能的保留输卵管功能。其原因在腹腔镜下，组织解剖层次清楚，操作精细，对合准确，可使组织的损伤减少到最低限度，有利于输卵管生理功能的恢复。

　　其三、减少了传统方法中再次宫外孕的妊娠机会。

　　其四、减轻了患者的思想顾虑。其手术可保留生育功能。

　　其五、对于未婚女性，微创损伤小而美观。

　　“现在对于治疗宫外孕最先进的方法就是采用腹腔镜微创技术，取出孕囊后还能够最大限度保留输卵管的功能，不影响以后的生育力。”厦门国泰妇科医院院长说道，“腹腔镜手术问世后，相比较开腹手术而言，优势地位就凸显出来了。不但更好地弥补开腹手术的不足，同时将对患者的伤害最小化。对于有保留生育要求的宫外孕患者来说，极大地保留了输卵管的功能，是一种副作用最小而又体现高度人文服务的手术方式。我院从建院开始已成功应用腹腔镜技术治疗宫外孕数千例，受到患者的好评。”

相关先进诊疗技术

      厦门国泰妇科医院妇科运用中西医结合内外双联疗法和宫、腹腔镜微创技术开创了不孕症治疗的独特方法，宫腹腔镜联合探查术被誉为当前诊治女性不孕症的“金标准”；而美国“cook”导丝介入术的引进，更以其效果显著、针对性强、受孕率高的优点，让无数女性幸福地当上了妈妈。